保費(fèi)88元不變，保障全面升級(jí)！2024年度“深圳惠民保”在深圳市醫(yī)療保障局、深圳市地方金融管理局和國(guó)家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局的共同指導(dǎo)下，于5月7日正式上線(xiàn)發(fā)布。

“深圳惠民保”是政府指導(dǎo)、中國(guó)人壽、人保財(cái)險(xiǎn)、人保健康和平安健康險(xiǎn)共同承保的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，緊密銜接基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助，保障范圍覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)、外高額醫(yī)療費(fèi)用，有效減輕重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提升我市的醫(yī)療保障水平。自2023年推出以來(lái)，“深圳惠民?！笔艿缴鐣?huì)廣泛關(guān)注和認(rèn)可，首年參保人數(shù)突破600萬(wàn)，位居全國(guó)前列。

記者在發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)獲悉，2024年度“深圳惠民?！崩^續(xù)堅(jiān)持“不限病種、不限年齡、不限戶(hù)籍”的寬松參保條件，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可以自愿參保，具有門(mén)檻低、保費(fèi)少、保障高等顯著特點(diǎn)。在保費(fèi)88元不變的情況下，保額超過(guò)400萬(wàn)，通過(guò)下調(diào)免賠額、拓寬保障范圍以及新增健康服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)保障內(nèi)容全面升級(jí)，讓更多的市民群眾受惠。

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加量不加價(jià) 保障內(nèi)容實(shí)現(xiàn)三大升級(jí)

一是降低理賠門(mén)檻，連續(xù)參保群體更有保障。

與去年相比，2024年度“深圳惠民保”各項(xiàng)待遇的免賠額實(shí)現(xiàn)全面下調(diào)，其中醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用、住院自費(fèi)合規(guī)藥品和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用、罕見(jiàn)病自費(fèi)藥品費(fèi)用這三項(xiàng)待遇，免賠額從原來(lái)的1.6萬(wàn)元降至1.5萬(wàn)元；門(mén)診自費(fèi)合規(guī)藥品和“港澳藥械通”費(fèi)用保障這兩項(xiàng)待遇，免賠額從原來(lái)的4萬(wàn)元降至3.5萬(wàn)元；同時(shí)，針對(duì)連續(xù)參加“深圳惠民?！钡膮⒈Ｈ耍鲜龈黜?xiàng)待遇的免賠額再下降1000元，降幅均超過(guò)了12%。

“2024年‘深圳惠民?！ㄟ^(guò)’一降、兩增、三拓展’，全面優(yōu)化產(chǎn)品保障內(nèi)容，產(chǎn)品總保額超400萬(wàn)元，讓更多的市民群眾受惠，獲得感更強(qiáng)?！鄙钲谑嗅t(yī)療保障局副局長(zhǎng)單友亮說(shuō)。

二是拓寬保障范圍，實(shí)現(xiàn)更全面的保障。

2024年度“深圳惠民?！崩^續(xù)聚焦解決群眾“急難愁盼”，新增生育專(zhuān)項(xiàng)待遇、住院自費(fèi)耗材保障、救護(hù)車(chē)費(fèi)用保障，進(jìn)一步擴(kuò)圍罕見(jiàn)病高值自費(fèi)藥品保障范圍。“深圳惠民?！狈e極響應(yīng)國(guó)家支持生育政策，發(fā)揮大灣區(qū)醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，將“抗D免疫球蛋白注射液”作為新增支持生育專(zhuān)項(xiàng)待遇，為特殊群體“熊貓血”孕婦生育“保駕護(hù)航”；增加住院自費(fèi)合規(guī)耗材保障，逐步解決群眾高額自費(fèi)耗材醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，免賠額1.5萬(wàn)元（連續(xù)參保為1.4萬(wàn)元），支付70%，年支付限額10萬(wàn)元；新增救護(hù)車(chē)費(fèi)用保障，對(duì)參保人因急性疾病或意外傷害發(fā)生的救護(hù)車(chē)費(fèi)用，支付100元/年，完善院前醫(yī)療保障。另外，繼續(xù)推進(jìn)解決廣受社會(huì)關(guān)注的高值罕見(jiàn)病自費(fèi)藥品保障難題，新增Alagille綜合征及高苯丙氨酸血癥對(duì)應(yīng)2個(gè)高值罕見(jiàn)病自費(fèi)藥品，讓更多的罕見(jiàn)病患者用藥可及、待遇可享。

三是新增健康服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化參保人健康管理。

2024年度“深圳惠民?！痹谠薪】倒芾矸?wù)的基礎(chǔ)上，新增5項(xiàng)健康管理服務(wù)，讓參保人享受除待遇保障外的更多權(quán)益：為孤獨(dú)癥患者提供線(xiàn)上診斷及線(xiàn)上心理輔導(dǎo)課程教學(xué)服務(wù)；為老年人提供阿爾茨海默病相關(guān)篩查；為青少年提供包括生長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育、專(zhuān)注力線(xiàn)上評(píng)估等方面的直播講座；為參保人提供用藥安全及用藥咨詢(xún)的直播課程。此外，針對(duì)大家都比較關(guān)注的口腔健康問(wèn)題，“深圳惠民?！蓖瞥隽她X科服務(wù)項(xiàng)目，參保人可以免費(fèi)享受1次潔牙或涂氟服務(wù)，讓市民朋友享受到實(shí)惠。

以上這些新增免費(fèi)健康服務(wù)皆可通過(guò)“深圳惠民保”微信公眾號(hào)領(lǐng)取。

應(yīng)賠盡賠 “一站式”直接理賠更省心

作為政府指導(dǎo)推出的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，“深圳惠民?！眻?jiān)持應(yīng)賠盡賠原則。據(jù)中國(guó)人壽深圳分公司總經(jīng)理吳超介紹，截至2024年5月6日，“深圳惠民?！崩塾?jì)賠付近10萬(wàn)人次，人均賠付達(dá)1.6萬(wàn)元，其中，單人最高賠付109萬(wàn)元，單筆最高賠付106萬(wàn)元，賠付年齡范圍廣泛，最大賠付年齡101歲，最小賠付年齡不到1歲。在各項(xiàng)待遇的理賠方面，住院自費(fèi)及門(mén)診自費(fèi)這兩項(xiàng)的賠付金額占總賠付金額的70%，充分體現(xiàn)了2023年“深圳惠民?！本劢菇鉀Q醫(yī)保目錄外高額醫(yī)療費(fèi)用、滿(mǎn)足群眾多樣化醫(yī)療保障需求的初衷。

值得一提的是，“深圳惠民保”實(shí)現(xiàn)“一站式”直接理賠結(jié)算，參保人在省內(nèi)就醫(yī)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)“深圳惠民?！苯Y(jié)算，有效減少群眾墊資跑腿。數(shù)據(jù)顯示，目前“一站式”理賠人次占比99%。

國(guó)家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局副局長(zhǎng)陳飛鴻表示，下一步，深圳監(jiān)管局將切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，確保保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在宣傳銷(xiāo)售過(guò)程中保持準(zhǔn)確、客觀、全面的態(tài)度，同時(shí)嚴(yán)格按照合同條款做到應(yīng)賠盡賠，促進(jìn)“深圳惠民保”充分發(fā)揮對(duì)民生保障的補(bǔ)充作用，為廣大市民提供長(zhǎng)期可持續(xù)的健康保險(xiǎn)保障。

深圳市地方金融管理局副局長(zhǎng)朱江表示，“深圳惠民保”作為深圳本地的普惠型保險(xiǎn)產(chǎn)品，在支持地方實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展、增進(jìn)與保障民生福祉方面起到了舉足輕重的作用，充分展現(xiàn)了保險(xiǎn)業(yè)的社會(huì)責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

公眾號(hào)即可繳費(fèi) 個(gè)賬余額可為全家參保

個(gè)人可通過(guò)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額或自費(fèi)方式為本人及已參加我市基本醫(yī)保的配偶、父母、子女參保繳費(fèi)，全家參保更安心。參保人可關(guān)注官方指定投保平臺(tái)“深圳惠民?！蔽⑿殴娞?hào)或通過(guò)共保體工作人員辦理參保繳費(fèi)。同時(shí)，還可以通過(guò)“深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、“ⅰ深圳”APP、支付寶和微保進(jìn)行投保。深圳醫(yī)保參保人也可通過(guò)官方咨詢(xún)熱線(xiàn)4006152066了解更多參保詳情。

“’深圳惠民保’承保機(jī)構(gòu)要齊心合力、強(qiáng)化管理，用心用情做好產(chǎn)品宣傳、組織投保、理賠等各項(xiàng)工作，用最好最優(yōu)的服務(wù)實(shí)現(xiàn)新一年度對(duì)參保群眾的承諾。市醫(yī)保局、市地方金融管理局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局將緊密協(xié)作，加強(qiáng)對(duì)承保機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與支持，協(xié)同教育、民政、財(cái)政、衛(wèi)健、退役軍人、殘聯(lián)等多部門(mén)，推進(jìn)2024年“深圳惠民?！眳⒈Ｐ麄鞴ぷ鳌！?深圳市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)單友亮說(shuō)。

“深圳惠民保”參保時(shí)間為2024年5月7日至6月30日，保障期是2024年7月1日至2025年6月30日。2024年“深圳惠民?！北Ｕ蠒r(shí)間與2023年無(wú)縫銜接，錯(cuò)過(guò)此次參保時(shí)間將無(wú)法再補(bǔ)繳。